Rechtsanwalt Versicherungsrecht & Medizinrecht

[Karibikpilot]

Liebe Forumsmitglieder,

Hat jemand gute Erfahrungen mit einem Rechtsanwalt für Versicherungsrecht für die Private Krankenkasse gemacht und teilt die Information? idealerweise in / um München ansonsten gerne in ganz Deutschland.

Meine Private Krankenkasse bezahlt die Labordiagnostik bei Morbus Basedow / Endokriner Orbitopathie seit mehr als 1 Jahr nicht mehr und auch nicht die Kosten für die Ärztin und die Beträge sind schon erheblich.

Meine Internistin hat im akuten Stadium wöchentlich / 14 tägig die Blutwerte bestimmt um das Carbimazol korrekt einzustellen …. Danach im 4 Wochen Rhythmus …

Die Private Krankenkasse argumentiert, dass eine wiederholte Bestimmung der THS Rezeptor Antikörper nicht zur Verlaufskontrolle geeignet sind.

Ich muss jedoch immer wieder mit Carbimazol nehmen, wenn die Werte schlecht sind auch um die E.O. nicht zu verschlimmern.


Vielen Dank!

[panna]

Das ist zwar jetzt nicht die Antwort auf deine Frage, aber dennoch kurz:

im akuten Stadium wöchentlich

das ist eher kontraproduktiv, die Dosis braucht länger, um anzukommen (2 Wochen).

dass eine wiederholte Bestimmung der THS Rezeptor Antikörper nicht zur Verlaufskontrolle geeignet sind.

Das ist leider richtig. Weiß nicht, was du unter "wiederholte Bestimmung" verstehst, also wie oft wiederholt. Viel bringt die häufige Bestimmung in der Tat nicht, genauer: Es bringt nichts. Gute Hormonwerte sind wichtiger.

Ich muss jedoch immer wieder mit Carbimazol nehmen, wenn die Werte schlecht sind

Auch hier unklar, was "immer wieder" heißt. Alle Paar Jahre? oder alle Paar Wochen? 'Denn eine normale Hemmertherapie bei MB läuft mindestens ein Jahr lang, je nach TRAK auch länger. Aber eher nicht "immer wieder".

Normal ist man bei MB mit EO besser bei einem Facharzt aufgehoben.

[Karibikpilot]

Mit Hormonwerten meinst Du TSH, FT3, FT4?

[Janne1]

Der kranke Privatpatient ist halt für den Arzt lukrativ im Gegensatz zum Kassenpatienten, daher muss man genau schauen was der Arzt empfiehlt und was notwendig ist. Muss mich da Panna anschließen, der TRAK sind nicht zur Verlaufskontrolle geeignet und wöchentlich, dann muss dein Arzt das auch entsprechend mit Indikation begründen, ansonsten ist es eben nicht abrechnenbar in vollem Umfang.

[panna]

Mit Hormonwerten meinst Du TSH, FT3, FT4?

Ja.

[Karibikpilot]

Hallo,
Die Ärztin hat meist immer TSH, FT3 und FT4 bestimmt und nur unter bestimmten Voraussetzungen den TRAK.
Die Krankenkasse bezahlt aber auch die Laborwerte für TRaK, FT3 und FT4 nicht.

Deshalb möchte ich dies ja von einem Anwalt prüfen lassen. Wäre sehr dankbar für eine Empfehlung.

[Janne1]

Wenn du eine Rechtsschutz hast, dann kannst du dir dort einen Fachanwalt für Medizinrecht in deiner Nähe vermitteln lassen. Aber ohne Begründung der Ärztin, dass eine Indikation zur häufigen Erhebung vorlag, sehe ich da keine Chance.